【應(yīng)吉演練】詳解我國(guó)食源性疾病的主要監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析

2022-09-13 10:37:18

次

由于目前世界上只有少數(shù)幾個(gè)國(guó)家建立了較為完善的食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（包括美國(guó)、英國(guó)、加拿大及日本等，其中美國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)完善，報(bào)告資料也多、完整)，而且各國(guó)食源性疾病發(fā)病的漏報(bào)率相當(dāng)高，發(fā)達(dá)國(guó)家的漏報(bào)率約高達(dá)90%，發(fā)展中國(guó)家在95%以上，因此很難準(zhǔn)確估計(jì)全球食源性疾病發(fā)病率。據(jù)WH0報(bào)告，食源性疾病的實(shí)際病例數(shù)要比統(tǒng)計(jì)報(bào)告的病例數(shù)多300~500倍，報(bào)告的發(fā)病率不到實(shí)際發(fā)病率的10%。因此，所得到的報(bào)告病例數(shù)僅僅是“冰山一角”。

我國(guó)雖較早制定了食物中毒報(bào)告制度，但至今尚未形成完善的食源性疾病監(jiān)測(cè)體系，在食物中毒報(bào)告制度的執(zhí)行上也存在不少問題，所以很難估計(jì)食源性疾病發(fā)病的確切情況。但可以肯定的是我國(guó)食品安全形勢(shì)仍不容樂觀，食物中毒和食品污染事件屢有發(fā)生。一些不法分子受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，大肆制售假冒偽劣和有毒有害食品，如添加瘦肉精的豬肉，用甲醛溶液（福爾馬林）浸泡水產(chǎn)品，給蔬菜噴灑劇毒農(nóng)藥，面粉和其他食品中過量應(yīng)用增白劑，“毒米”、“毒油”等。

近幾年我國(guó)食物中毒事件呈不斷上升趨勢(shì)。2002年，衛(wèi)生部共接到重大食物中毒事件報(bào)告128起，7127人中毒，死亡138人；2003年重大食物中毒事件379起，12876人中毒，323人死亡，與2002年比較，分別增加了196.7%80.7%、134.1%。盡管各級(jí)衛(wèi)生部門在預(yù)防和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施，積極開展食品安全專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊產(chǎn)銷假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為，取得了一定效果。但從整體上看，各種生物性和化學(xué)污染尚未得到根本控制，食品安全和食源性疾病預(yù)防控制工作仍非常艱巨。

根據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，2004年我國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告429起，9529人中毒，171人死亡，與2003年比較，重大食物中毒的報(bào)告起數(shù)增加了113.2%。2005年第二季度，衛(wèi)生部共收到全國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告67起，中毒2129人，死亡59人，與去年同期相比，報(bào)告起數(shù)減少49.2%，中毒人數(shù)減少54.7%，死亡人數(shù)減少39.2%；與上季度相比，報(bào)告起數(shù)增加31.4%，中毒人數(shù)增加71.1%,死亡人數(shù)增加43.9%，對(duì)2005上半年數(shù)據(jù)的分析，化學(xué)性食物中毒是中毒死亡的主要原因之一。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心劉秀梅教授等總結(jié)了我國(guó)1992-2001年共10年的公共衛(wèi)生安全與應(yīng)急食源性疾病監(jiān)測(cè)資料，監(jiān)測(cè)地區(qū)共發(fā)生食源性疾病暴發(fā)事件5770起，共涉及患者人數(shù)達(dá)162955人。

從監(jiān)測(cè)年份分析，1992年事件數(shù)量多，少的是1997年，事件的發(fā)生整體上呈下降趨勢(shì)。患者數(shù)1992高，1999年低。死亡人數(shù)與事件數(shù)的高峰年份一致，高為1992年，1997年低，病死率均低于1%（表3-1）。比較各監(jiān)測(cè)點(diǎn)食源性疾病的發(fā)生狀況，從10年的事件平均數(shù)可以看出，暴發(fā)事件的高發(fā)行政區(qū)有廣東97.7起，浙江91.2起，河南59.9起，江蘇59.5起；其次是上海33.4起，福建33.1起，北京29起，山東28.3起，湖北27.2起；事件報(bào)告少的行政區(qū)是重慶、內(nèi)蒙古和吉林，均在20起以下（圖3-2）。從病因物質(zhì)查明情況分析，已查明事件病因物質(zhì)者占90.2%，其中以微生物引起的占38.5%；其次為化學(xué)物，占37.5%；動(dòng)植物少，僅占12.4%。按患者數(shù)統(tǒng)計(jì)，以微生物引起的所占比例大，為50.9%，約為化學(xué)物所占比例(28.6%)的2倍。化學(xué)物引起的死亡數(shù)多，動(dòng)植物引起的病死率較高，而微生物性中毒的死亡數(shù)較少，病死率也較低（表3-2）。由于食源性疾病事件存在混合感染的原因，使得合計(jì)的結(jié)果小于各分類目的總和。微生物食源性疾病中，由副溶血性弧菌引起的占31.1%;其次是沙門菌占17.9%；變形桿菌占14.0%；葡萄球菌腸毒素占8.9%；蠟樣芽胞桿菌6.8%；致病性大腸桿菌5.6%。微生物性食物中毒以1992年多，1996年以后基本每年在90起左右；農(nóng)藥及化學(xué)物中毒呈顯著下降趨勢(shì)；動(dòng)植物性食物中毒起數(shù)基本保持不變；1998年以來，副溶血性弧菌食物中毒起數(shù)明顯上升。